刘大林:骨质疏松性骨折的特点和治疗现状
2016-05-26 14:58:04    浏览次数:
骨质疏松性骨折其实从病理上讲,是属于一种病性骨折,这种骨折是基于骨骼本身有疾患,也就是本身有骨质疏松。骨质疏松引起的椎体压缩性骨折采用椎体成形或椎体后凸成形术治疗。

专家简介 

 
刘大林   上海市徐汇区大华医院  骨科主任
门诊时间:周四上午
现任上海大华医院骨科主任,武汉大学兼职教授,上海市中华医学会创伤学组委员,上海市中华医学会区县骨科学组委员,上海市创伤协会关节镜学组委员,亚太关节置换协会会员等职。曾先后赴法国、美国、香港等地作为访问学者访问深造。从事骨科近30年,在骨关节及脊柱外科的临床、科研、教学工作中积累了丰富的经验,曾行高难度的骨与关节及脊柱手术逾千例,尤其擅长复杂骨与关节损伤、畸形,髋膝关节病,颈、腰椎病、椎间盘突出、脊柱外伤、畸形、结核的诊断与治疗,除了秉承国内外优势技术之外,并在国内较早地开展了多项骨科新技术,如人工关节置换及再次关节翻修术、关节镜下关节内结构修整及功能重建,特别是近年来对椎体后凸成形等脊柱微创技术,做了深入细致的研究并进行了技术改进与推广,疗效得到了患者及国内同行的公认。此外还承担多项科研课题的研究。在各类学术刊物上发表了相关学术论文30余篇。主办了多次专业学术会议 并在国内外学术会议上进行过多次学术交流。
 


QS 1: 骨质疏松性骨折有哪些特点?
 
骨质疏松性骨折其实从病理上讲,是属于一种病性骨折,这种骨折是基于骨骼本身有疾患,也就是本身有骨质疏松。它的病因是由于骨质疏松导致骨的强度发生了改变,从而造成了骨折,所以说它是一种病性骨折。
 

QS 2: 骨质疏松骨折好发在人体哪些部位?
 
对于骨质疏松性骨折,最常见的好发三个部位。脊柱,髋部,桡骨远端。这三个部位是骨质疏松造成骨折的最常见部位。
 

QS 3: 骨质疏松骨折的预防
 
考虑几个方面:
1 由于骨质疏松病人本身的骨骼强度发生了改变,本身好发骨折,那么针对原发性疾病比如骨质疏松进行治疗,这样才能从根本上降低这种骨质疏松性骨折的发病率和发生的几率。
2 还有就是针对骨质疏松本身引起的骨折,我们要给予适当的治疗,这样可以降低由于骨质疏松性骨折引起的并发症和病痛。
 

QS 4: 老年性骨质疏松性骨折治疗的方式有哪些?
 
我们首先对于原发病骨质疏松要给予恰当的治疗,比如说一些抗骨质疏松的药物治疗,我们要加强的。针对骨质疏松骨折,我们还看具体在哪些部位,而且要根据骨折的类型和程度,提供各种不同的治疗方式,如脊柱骨折是我们骨质疏松最好发的一种疾病,常常可能是单发,也可能是多发,甚至是跳跃性的。这种骨折在治疗过程中,可能是比较困难的。我们常常在治疗的过程中要根据骨折的类型,提供不同的治疗方案。目前来讲,由于骨质疏松造成的脊柱骨折,要看它的具体类型。如果骨折相对来讲是单纯的骨折,没有涉及到椎体的中柱和后柱,我们采用椎体成形或椎体后凸成形术,也就是我们传统讲的PVP和PKP手术。这个是目前治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折最常用的方法。
 

QS 5: 脊柱骨折目前临床上有哪些困境?如何解决?
 
骨质疏松骨折治疗,因为它本身结构发生了改变。传统的各种各样的治疗方法比如内固定,对它来讲可能会失效,相对于普通的骨折来讲,效果会减弱。这个是目前在骨质疏松骨折方面最主要的问题。其次还有骨质疏松骨折,可能会发生临近椎体的再发骨折。比如说脊柱骨折在伤椎得到很好的治疗后,有可能临近椎体再发生骨折。骨质疏松骨折治疗过程当中,我们考虑到对原发性疾病要加强治疗,加强宣传。对患者进行康复方面的宣传和教育,尽量减弱或减少这种再发骨折的几率。
 

QS 6: 科室简介及特色

我们医院是坐落在上海的西南部,周围的社区有大量的老人,特别是骨质疏松患者比较多。近年来,我们科室在老年骨质疏松治疗方面也积累了很多经验。同时我们在其他创伤还有脊柱、关节等方面的诊断和治疗有很多经验可以一起分享。


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