人工置换膝关节后1月不要打侧睡!
2014-07-15 14:42:44    浏览次数:
需谨慎,术后膝关节屈曲挛缩若超过3个月,将可能要重新做一次手术人工膝关节置换是治疗老年性膝关节退化、类风湿关节炎、创伤性关节炎等所致的膝关节畸形的有效方法,能恢复关节正常的生理功能,消除关节疼痛
    需谨慎,术后膝关节屈曲挛缩若超过3个月,将可能要重新做一次手术
    人工膝关节置换是治疗老年性膝关节退化、类风湿关节炎、创伤性关节炎等所致的膝关节畸形的有效方法,能恢复关节正常的生理功能,消除关节疼痛,使晚期膝关节炎患者恢复自主行走及生活自理,从而极大提高生存质量。近10年来,做人工膝关节置换的患者数量呈逐年增加的趋势,光在广东省就有几十万这样的患者。做完手术并非一劳永逸,睡觉姿势、运动习惯等细节问题都很有讲究,稍有疏忽就可能前功尽弃,可能要重新做手术。广州有骨科专家提醒,人工膝关节置换手术后建议躺平睡觉,以免以后腿伸不直。
    康复:
    睡觉侧躺可导致腿伸不直

 
    68岁的吴阿婆做完人工膝关节置换手术的3个星期后,逐渐发现自己做完手术的腿伸不直了。医生检查了她的人工膝关节,并未发现问题,却发现她有打侧睡的习惯,导致膝关节发生屈曲挛缩。最后,医生为她做了手法松解,要求她改变这个持续了几十年的睡眠习惯,并且积极进行压腿锻炼,很快她的腿又能伸直了。
    在近日举行的“2014年广东省膝关节外科高峰论坛”上,广州中医药大学第一附属医院三骨科副主任曾意荣教授介绍说,人在侧睡的时候,膝关节常处于舒服的屈曲体位,但做完人工膝关节置换手术后关节长期屈曲可能导致局部组织粘连,如果患者又不进行压腿锻炼,膝关节可因为屈曲挛缩而伸不直。这种情况如果不超过3周,可以做手法松解;如果超过1个月,可能要在麻醉下松解;如果超过3个月,做手法纠正已经非常困难,可能要重新做一次手术松解。所以,建议患者在手术后1个月内躺平睡觉。
    保养:
    尽量不要剧烈运动
    人工膝关节置换并非一劳永逸,做完手术后,要像保养汽车一样保养关节。在正常情况下,90%的人工膝关节能用20年。曾意荣称,人工膝关节的寿命与以下因素有关:
    是否感染:患者在手术后一定要定期检测血沉、C反应蛋白、白细胞及皮肤温度,以防术后感染的发生。术后两年内发生的伤风感冒要及时消炎治疗,在做胃镜、肠镜等治疗之前要常规应用抗生素预防感染。关节假体的早期感染可以服消炎药治疗,超过1个月的感染大多要切开处理,超过3个月的感染就必须取出关节假体,进行翻修、更换等。
    使用习惯:为免引起关节假体松动和加速磨损,患者不适宜做重体力活动和剧烈运动。关节假体一旦松动,患者会感到疼痛,从开始走路才痛发展到不动也痛,照X光检查可看到假体与骨头间出现缝隙。尽量不要踢毽子,以免引起关节韧带不稳。也不是限制什么都不能做,患者可以进行散步、游泳、打太极拳、打乒乓球、缓慢爬山等运动,但要小心摔跤谨防骨折。
    骨质情况:随着患者年龄增加,骨量丢失也加快,特别是绝经后女性的骨量丢失比男性更快,会导致关节假体松动,因此患者需要进行抗骨质疏松治疗。
    为了避免这一现象的发生,预防这类疾病的发生将从年轻时代开始,注重身体锻炼,将更好的减少这一疾病的发生。


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