骨质疏松性骨折专题
看诊科室: 骨科
易发人群: 绝经后女性和老年男性、有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。
易发部位: 脊柱骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、手腕部
治疗方法:
(1)保守治疗:卧床休息及功能锻炼。
(2)开放手术治疗
(3)椎体成形微创手术治疗
有哪些因素可能导致骨质疏松的发生呢?
1、功能衰退:随着年龄的增长,造骨功能减退,越是高龄,骨流失得越多,越易引起骨质琉松症,也称老年性骨质硫松症。
2、内分泌变化:妇女停经后,雌激素合成量突然减少,休内的破骨细胞活性增加,骨质流失过多,引起骨质疏松症,也叫绝经后骨质疏松症(又称原发I型骨质疏松)。
3、缺乏体育锻炼与运动。有抽烟、酗酒等嗜好。
4、老年人户外活动少。阳光照射少,合成维生素D的能力减退,加上肾功能减退,使维生素D的话化能力也下降。
5、长期不合理的缺钙饮食,再加上老年人食量减少、缺牙掉齿、咀嚼功能差,摄取钙质和维生素D常常不足。
6、与使用部分药物有关:内于内分泌疾病、肝脏疾病、肾脏、肿瘤等疾病服用影响骨代谢的药物,如强的松、抗痔药、利尿刘、含有铝制剂的胃药等引起骨质疏松症。
骨质疏松的症状主要有下面几点:
1、疼痛。最常见、最主要的症状。以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向两侧扩展,仰卧或久坐时疼痛减轻,直立时后伸或久立,久坐时疼痛加剧。日间疼痛减轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2、骨折。这是退行性骨质疏松的症状中最常见和最严重的并发症。
3、呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等都是骨质疏松的症状。
4、身长缩短、驼背。这种骨质疏松的症状多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
以上就是专家对于骨质疏松的症状为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。通过上文专家想告诉大家的是,在平时生活中,我们一定要注意自己的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的发生。
骨质疏松引起的椎体压缩性骨折怎么治疗?
1、保守治疗:适用于椎体轻度骨折。主要包括卧床休息,镇痛剂及功能锻炼。如果长期卧床,易导致肺炎、褥疮,尿路感染等并发症影响生活质量,并导致骨质加速流失。
2、开放手术治疗:只是适用于严重压缩性骨折伴有神经症状的患者,且手术本身风险大,费用高,恢复时间长。
3、微创椎体成形术:手术创伤小,术后立刻止痛,恢复快,缺点是畸形矫正效果一般。椎体后凸成形术(椎体球囊扩张成形术)可有效恢复椎体高度,减少后凸畸形的发生,效果更好。椎体后凸成形术治疗的患者平均预期生存寿命要较保守治疗的患者延长2.2-7.3年。
具体手术方法由临床医生根据病情决定。

骨质疏松骨折康复注意事项
1、骨质疏松性骨折的恢复期慢,康复期长。在不影响骨折制动及骨折愈合的前提下,应尽早开始康复训练。目的是恢复关节运动功能,减少肌肉萎缩,增强肌肉力量,促进骨折愈合和防止再发骨折。建议采用主动运动与被动运动相结合,以主动运动为主的运动方式。循序渐进,避免粗暴操作。
2、骨质疏松骨折的后期康复建议配合抗骨质疏松药物。骨折前已经在使用抗骨质疏松药物的,可继续使用,是否加强,根据骨折后骨转换指标决定。骨折前未使用抗骨质疏松药物者,根据病情分两类选择:(1)骨折后急诊或早期进行内固定手术者,在手术后患者全身情况稳定时,建议适时进行抗骨质疏松治疗。(2)骨折后暂时不做手术或保守治疗患者待全身创伤反应稳定时,建议适时进行抗骨质疏松治疗。用药注意事项:(1)骨折早期应选用基础药物加抗骨吸收药物。(2)中晚期应继续应用基础药物加抗骨吸收药物或选用促骨形成药物。(3)用药前应参照药物说明书,遇有不良反应应及时停药和处理,或更换不同药物。