伤口感染
伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后,能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物,以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染,主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。
伤口感染 | 病因
所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。
伤口感染 | 诊断
虽然局灶性蜂窝织炎,肌炎和扩散性肌坏死症各有明显的临床特征可以鉴别,并且得到相应的治疗。但常需详尽的手术探查伤口,和肉眼观察受累的组织才能确诊。例如,肌坏死症时,可观察到坏死的肌组织,受累的肌肉呈无光泽的品红色,然后深红色最后为灰绿色或紫斑色。X线检查可显示局部产气,CT和磁共振可帮助确定气体和坏死的范围。
伤口渗出物应送检培养厌氧和需氧菌,梭状芽胞杆菌可从纯培养分离获得,也可与其他厌氧菌或/和需氧一起培养。涂片可显示为革兰氏阳性梭状芽胞杆菌。典型的渗出物中几乎没有多形核白细胞,用苏丹染色可显示游离的脂肪球。很多外伤,特别是开放性外伤,可同时被致病性和非致病性梭状芽胞杆菌污染而无明显的侵袭性疾病,这种情况的意义需从临床角度来判断。
梭状芽胞杆菌伤口感染,可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽)。感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。
伤口感染 |治疗
许多患者手术后悔出现伤口感染的症状,发生了伤口感染之后对于患者伤口的愈合速度有着较大的影响,许多患者因为伤口感染导致经久不愈。那么手术后伤口感染怎么办?以下就跟大家分享一些伤口感染的临床处理方法:
1、如果患者的伤口感染症状较轻,伤口只是出现了红肿、渗出液的症状,此时可使用生理盐水每天清洗伤口,清洗后涂上碘伏进行消炎,同时注意做好伤口护理工作,避免伤口再次感染。
2、如果患者的伤口感染较为严重,出现了伤口化脓、甚至是伤口溃疡的症状,此时首先应该做的就是对伤口进行清创手术,清除伤口脓液以及伤口部位已经坏死的组织,避免伤口感染加重。清理后正常换药治疗,直至康复。如果让伤口尽快愈合,可使用于氏收口方之类促进伤口愈合的药物进行治疗。
3、伤口感染期间可在医生指导下口服一些消炎、抗感染的抗生素药物,如果感染严重还需做抗感染的静脉输液治疗。
4、伤口感染期间注意做好伤口的护理工作,注意日常的饮食调理,避免食用辛辣、刺激性的食物,避免食用发物。