网球肘医学上称肱骨外上髁炎，常因过度用力屈伸肘引起，因为好发于网球运动员而得名，包括肘关节范围内的滑囊、韧带等组织的多种损伤。”经常用力做伸屈手腕和肘部以及前臂旋转动作，典型的如打网球、羽毛球的动作，使前臂肌肉过度牵拉均可造成损伤，都容易引起该症发生。所以，除了网球运动员外，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患该病。
 

网球肘 | 症状

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本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

 

网球肘 | 病因


前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的网球肘。
1.网球肘病因包括
①击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
2.网球肘发病的危险因素
打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。


 

网球肘 | 诊断


网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。


球肘 | 治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1.非手术治疗
（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。